급성신부전증이란
신장 기능의 악화가 진행되는 속도에 따라 수 일 내지 수주에 걸쳐서 신장 기능이 급격히 감소하는 경우이며 종종 회복이 가능합니다. 급성신부전증은 현대 의학이 많이 발전했지만 아직도 사망률이 60∼65%에 달하는 아주 위험한 상태로서, 신장 질환의 원인 중 급성으로 진행할 수 있는 모든 경우가 원인이 될 수 있습니다. 신장 자체의 질환으로 생긴 급성신부전은 다양한 결과를 가져옵니다. 사구체 신장염이나 혈관염에 의한 경우는 면역 억제제에 반응을 하여 신기능이 완전히 회복될 수도 있습니다. 허혈이나 신독성 물질에 의한 세뇨관 손상은 대부분 회복 가능한데 특히 핍뇨성이 아닌 경우가 더 회복될 가능성이 높습니다. 신장의 배설 기능은 회복되어도 남아있는 신장의 미세한 기능 장애는 세뇨관 손상 후에 수개월에서 수년간 지속될 수가 있습니다. 치료는 전환이 가능한 원인들을 교정해 주고 추가적인 손상이 없도록 보존적 치료를 하면서 회복을 기다리는 것입니다. 전신 질환이 원인이었던 경우에는 원인 질환이 치료되면 회복되는 경우가 많습니다. 폐쇄성 질환에 의한 급성신부전은 만약 폐쇄가 해결되면 안정되거나 상당부분이 회복될 수 있습니다. 급성신부전증을 예방하기 위해서는 이미 신장 기능이 저하되어 있거나 신장 쪽으로 가는 혈류가 약해져 있는 사람 같은 경우에는 조영제를 쓰는 검사를 하기 전에 충분히 수액 요법을 받아야 합니다. 또한 신독성이 있는 약물을 써야 할 경우에도 마찬가지입니다. 비스테로이드성 소염 진통제의 사용은 신장이 나쁜 사람의 경우에는 가급적 사용하지 않는 것이 좋습니다. |
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